Сколько носить чулки после операции. Ношение компрессионных чулок после лапароскопии — сколько и зачем. Когда снимать чулки после операции

На нижних конечностях — одно из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день. Вены теряют свою эластичность (из-за очень тонкого мышечного слоя), расширяются (вследствие нарушения работы клапанов и обратного тока крови) — в результате пациенты отмечают такие неприятные и мучительные симптомы, как жжение, судороги, тяжесть в ногах.

На протяжении многих лет специалисты всего мира борются за улучшение качества жизни больных с варикозом и ищут новые способы лечения патологии. Одним из таких действенных методов признаны специализированные послеоперационные чулки.

Оперативный способ лечения варикозного расширения вен

При лечении варикоза применяется как , так и . Последнее является предпочтительным, так как медикаментозные средства, ношение специального белья, к сожалению, оказывают чисто симптоматический или профилактический эффект, не воздействуя на основную причину болезни.

Однако, при комбинированном использовании консервативных и оперативных методов отмечаются наиболее высокие положительные результаты , нежели при применении только инвазивных операций.

В арсенале современного хирурга имеется несколько способов оперативного лечения варикоза. Наиболее часто используются следующие:

Каждый из вышеописанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, среди минусов наблюдаются такие явления, как: вероятность рецидива (при склеротерапии), образование рубцов, возникновение осложнений, относительно долгий период реабилитации и так далее.

Поэтому консультация врача является необходимым и важным пунктом перед принятием решения в выборе способа хирургического вмешательства — только специалист сможет точно установить все показания и противопоказания у каждого конкретного пациента.

Компрессионные чулки при операции: есть ли необходимость?

Компрессионные чулки представляют собой узкоспециализированное трикотажное изделие, предназначенное для эксплуатации во время хирургических вмешательств — полостных операциях, операциях на позвоночнике, ногах, а также при кесаревом сечении.

Надевание пациентом специального компрессионного белья на время проведения операции — обязательный для выполнения пункт, который должен строго контролироваться как самим больным, так и его лечащим врачом. Они оберегают вены от образования тромбов, возникновения воздушной эмболии.

Принцип действия чулок состоит в том, что их компрессионная эластичная ткань оказывает на вены внешнее давление, которое не позволяет снижаться давлению внутри сосудов. Происходит равномерное распределение нагрузки, отток крови ускоряется по направлению к сердцу (от нижних конечностей), что препятствует ее застою и сворачиванию. Одновременно подавляется механизм «всасывания» воздушных пузырьков в сосуд и риск закупорки значительно снижается.

Сколько стоят подобные чулки? Их ценовой диапазон варьируется от 600 до 1000 и более рублей в различных аптечных пунктах. Многие больные предпочитают заказывать изделие через интернет-магазины.

Внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться сэкономить, заменив чулки эластичными бинтами, ранее применявшимися в медицине для этой же цели — множество исследований доказали, что они во многом уступают современному медицинскому трикотажу по целому ряду свойств.

Самым большим их минусом считается невозможность использования при движении — у бинтов отсутствует надежная фиксация на ноге пациента, они смещаются, разматываются, пережимая конечности в еще большей степени.

Как правильно выбрать чулки для операции

Разберемся как выбрать компрессионные чулки для операции и какие из них лучше. На первый взгляд, госпитальные (то есть надеваемые непосредственно перед вмешательством и снимаемые только через несколько недель после него) варикозные чулки для операции ничем не отличаются от обычного повседневного компрессионного трикотажа. Однако у них имеется ряд особенностей:

Помощь в выборе чулок для операции больному может оказать его лечащий врач — не следует стесняться обращаться к нему в случае возникновения каких-либо вопросов.

Как правильно надевать компрессионные чулки

Существует несколько несложных правил надевания чулок:

1. Чулки пациент надевает в положении лежа на спине, на чистую, сухую кожу ног.
2. Предварительно каждый чулок выворачивается на изнаночную сторону.
3. В случае возникновения каких-либо сложностей, их можно надевать не только ручным способом, но и используя специальное механическое устройство (особенно это показано для ослабленных, пожилых больных).
4. Вручную чулок нужно скатать от верхней части к носку, натянуть носок на стопу, аккуратно провести вдоль ноги, разворачивая ткань по всей длине, разглаживая складки.
5. При применении прибора машина самостоятельно собирает чулок. Больному остается лишь вдеть в него стопу и натянуть компрессионный чулок до бедра.
6. Во время проведения всех манипуляций очень важно соблюдать правильную последовательность использования эластичного изделия, так как есть риск повредить тонкие волокна ткани и нивелировать его лечебный эффект. Чулки надеваются в день операции с утра, сразу же после пробуждения, без вставания с кровати.

Сколько носить компрессионные чулки после операции и когда снимать их

Рекомендации по выбору размера компрессионных чулков

Чулки необходимо носить в течение не менее 14 дней после оперативного вмешательства, причем первые 3 суток их нельзя снимать вообще. Минимальный срок эксплуатации изделия составляет 1 неделю, максимальный — 30 дней.

Как правило, в дальнейшем разрешается делать профилактические паузы в ношении чулок — начиная с ночного отдыха и постепенно увеличивая сроки вплоть до нескольких дней перерыва.

Заключение

Варикозное расширение вен нижних конечностей — коварное заболевание, в короткие сроки меняющее привычный ритм жизнедеятельности больного и существенно снижающее качество его жизни в целом. К счастью, существует множество способов решения данной проблемы — начиная от профилактической консервативной терапии и заканчивая серьезными хирургическими операциями — наиболее радикальным, обнадеживающим способом.

Чтобы поддержать эффект после оперативного вмешательства, специалисты настоятельно рекомендуют использовать во время него специальный компрессионный трикотаж, самым популярным вариантом которого являются эластичные операционные чулки. Также необходимо применять компрессионные изделия и некоторое время спустя операции. Сроки их ношения подбираются лечащим врачом пациента в каждом конкретном случае.

Вконтакте

Любое хирургическое вмешательство – это серьёзное испытание для сосудов пациента. Могут быть повреждены стенки капилляров, уменьшается кровоток, при этом возрастает свертываемость крови, есть риск попадания в вену воздуха. По окончании хирургического воздействия закупорить сосуд способен сгусток крови. Кроме того, первое время после оперативного вмешательства пациент мало двигается, ведет постельный режим, и этот фактор также может привести к тромбообразованию. Эмболия опасна для жизни, по статистике от тромбов в год умирает более 7% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Наиболее подвержены эмболии нижние конечности. Чтобы избежать нежелательных последствий и летального исхода, необходимо правильно подобрать ортопедические чулки после операции и использовать их в соответствии с рекомендациями специалистов.

Антиэмболические изделия предупреждают застой крови в ногах. Доказано, что ношение чулок после операции сводит к минимуму летальные исходы, вызванные закупоркой сосудов тромбом, их количество снижается практически вдвое.

Сколько носить компрессионные чулки после операции определяет врач, равно как и когда можно снимать компрессионные чулки после операции. Носка больничного трикотажа показана как при полостном вмешательстве, так и при лапароскопии. Стоят такие изделия недешево, но и служат довольно долго. Низкая цена специализированного трикотажа, скорее всего, будет говорить о невысоком качестве белья или несоответствии заявленным параметрам.

Как долго необходимо их носить?

В среднем длительность ношения компрессионных чулок составляет около месяца в послеоперационный период. При оперативных вмешательствах на венах этот срок увеличивается в зависимости от тяжести варикозной болезни.

Компрессионный трикотаж различается по степени давления, кроме того, бывает 3-х типов :

• госпитальный (противоэмболический);
• лечебный (для терапии варикозной болезни);
• профилактический (для повседневного ношения для предотвращения отеков и усталости ног).

От вида компрессионных чулок зависит, как долго их нужно носить после операции. Госпитальное белье применяют для профилактики тромбозов во время операции и первые несколько дней после нее или у лежачих больных после серьезных травм или болезней.

Компрессия такого белья рассчитана на то, что пациент будет находиться в горизонтальном положении.

Обычно чулки бывают белого цвета, с открытым носком, что позволяет врачу контролировать состояние кровотока в сосудах ног и замечать гной или иные выделения, возникающие в послеоперационный период на варикозно-больных венах.

Лечебный трикотаж необходимо применять после операции, когда больной уже начинает вставать, как правило, со 2 – 3 дня. Его компрессия рассчитана на то, что человек будет стоять, ходить и заниматься своими обычными делами (после выписки из больницы). Начиная с третьего дня белье можно снимать на ночь.

В течение 24 часов после операции госпитальные чулки снимать запрещено. При оперативных вмешательствах на венах этот период увеличивается до 3 дней.

Профилактический трикотаж имеет слишком слабую степень компрессии, поэтому после операций обычно не применяется.

Как долго носить компрессионные чулки после операции зависит от:

• вида и степени ее сложности;
• состояния здоровья прооперированного человека;
• имеющихся осложнений;
• показателя свертываемости крови;
• предрасположенности или наличия варикозного заболевания вен;
• возраста;
• наличия вредных привычек.

Учитывая важность профилактики тромбозов и множество факторов, влияющих на их возникновение, срок использования белья устанавливается исключительно лечащим врачом.

Сколько дней носить чулки после операции: приблизительные сроки

Сколько носить компрессионные чулки после операции кесарево сечение?

Кесарево сечение – операция открытого типа. Срок ношения зависит от состояния роженицы, свертываемости крови и предпосылок к варикозной болезни. Как правило, срок ношения антиэмболических чулок составляет 2-3 недели.

1. Сколько времени носить компрессионные чулки после операции по удалению матки? Удаление матки производится открытым (лапаротомия) и лапароскопическим способом. После лапаротомии чулки носят приблизительно 6-8 недель, после лапароскопии – 2-4 недели.
2. Сколько надо носить компрессионные чулки после операции по удалению почки? Удаление почки производится открытым и лапароскопическим способом. После открытого удаления почки чулки носят 1-4 недели, после лапароскопии – 2-3 дня.
3. Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции по эндопротезированию сустава? Эндопротезирование сустава – сложная операция, которая требует долгой реабилитации. Если пациент хорошо перенес операцию, антиэмболические чулки носят 3-4 недели. Если после эндопротезирования развились осложнения, врач может продлить срок ношения чулок до 6-8 недель.
4. Как долго носить компрессионные чулки после операции на вены (склеротерапии, эндовенозной коагуляции и радиочастотном вмешательстве)? Сколько носить чулок после операции на вене, зависит от объемов вмешательства – то есть от количества удаленных вен.
5. Сколько времени носить чулки после операции по удалению 1-2 вен? После удаления малого количества венантиэмболические чулки нужно будет носить 3-4 месяца.
6. Сколько носить чулки после операции по удалению 5-6 вен? После удаления большого количества вен антиэмболические чулки нужно будет носить около 6 месяцев.
7. Компрессионные чулки для операции: как долго носить после открытой операции? Чтобы избежать рисков тромбоэмболии, в первые сутки после операции лечебные чулки не снимают на ночь. В дальнейшем чулки нужно носить 5-7 часов в день, снимая их на ночь.
8. Сколько носить послеоперационные чулки при ортопедических операциях и после хирургического лечения варикозной болезни? При ортопедических операциях и хирургических вмешательствах на венах врач может порекомендовать носить чулки круглосуточно.

Выбор послеоперационных изделий

Лечебный трикотаж подразделяют на группы в зависимости от силы сдавливания нижних конечностей. Низший (первый) класс соответствует сдавливающему воздействию 18 – 22 мм ртутного столба. Более высокий (второй) – 23 – 32 мм ртутного столба.

Изделия первой категории обычно рекомендуют к носке после проведения полостных вмешательств и лапароскопии. Иногда они показаны после родов. В случае если показанием к вмешательству являются проблемы с венами на ногах, применяются изделия второго категории. Какие чулки нужны после операции на вены подскажет хирург, который будет проводить лечение. В каких-то конкретных случаях специалисты могут рекомендовать колготки или гольфы. Вам могут понадобиться колготы только для одной ноги, в линейке выпускаемых изделий предусмотрены и такие варианты.

Если вы планируете проходить лечение в крупном медицинском центре, поблизости от него, скорее всего, будет и магазин по продаже ортопедического белья. Продавцы специализированных отделов, торгующих антиэмболическими изделиями, помогут правильно подобрать размер, в зависимости от вашей комплекции, роста и размера ноги. Также необходимо знать обхват голени, колена и бедра. При необходимости и менеджеры специализированных магазинов объяснят, зачем после операции носить компрессионные чулки. А в зависимости от проводимого лечения, сколько нужно носить чулки после операции.

Покупать госпитальный трикотаж вообще следует либо в специализированных отделах аптек, либо на профильных сайтах.

Обычные колготки с утягивающим эффектом не стоит путать с госпитальным бельем, необходимо понимать, что в обычном магазине компрессионные изделия просто не продаются.

Показания

Многие задаются вопросом, зачем носить лечебное трикотажное белье, какой компрессионный трикотаж лучше и какой тип белья предпочтительное – чулки, гольфы или колготки? Компрессионные чулки после операции способствуют сбросу крови с поверхностных вен, тем самым предотвращают процесс тромбообразования. Также госпитальные компрессионные гольфы или колготки помогают убрать отечность.

Госпитальные послеоперационные компрессионные предметы одежды нужно носить в связи с тем, что во время операции:

• пациент теряет много крови;
• повышается вязкость крови;
• снижается артериальное давление.

Все это приводит к развитию тромбоза, в результате чего развиваются опасные последствия. Часто женщинам приходится носить антиэмболические трикотажные изделия после родов. Когда у женщины имеются признаки варикозной болезни, то изделия с эластичной компрессией надевают во время родоразрешения. В таком случае класс компрессии нужно подобрать индивидуально, учитывая тяжесть патологии и размер изделия.

Госпитальный трикотаж оказывает по всей поверхности ног компрессию, которая позволяет поддерживать нормальный процесс кровообращения, препятствует венозному застою, тем самым предотвращает образование тромбов.

Правильно выбрать трикотажные лечебные предметы одежды (колготки, чулки или гольфы) вам поможет ваш лечащий врач. Производителями предоставляется своя таблица для подбора размеров изделия, при этом учитывается класс компрессии.

Надеваем чулки правильно

Полное действие компрессионные чулки оказывают на зону риска только в случае правильного ношения белья. Порядок надевания лечебного трикотажа следующий: утром, не вставая с кровати или койки в больнице, предварительно сняв украшения на пальцах рук и ног, собрать чулок в гармошку. Просунуть руку в отверстие изделия, а затем надеть чулок на стопу, крепко зафиксировав в области пальцев и пятки. Постепенно подтянуть чулок до щиколотки или бедер, если требуется, растянуть изделие выше. Процедуру натягивания компрессионных чулок значительно облегчает использование шелковых носков или перчаток. Также неотъемлемым приспособлением в процессе надевания белья среди больных, страдающих ожирением, является батлер, предназначенный для упрощения процедуры размещения чулка на ноге.

Уход за компрессионным бельем

Надеваем компрессионные чулки правильно! При лечении варикозного расширения вен следует знать не только, сколько можно носить чулки после операции, но и как правильно за ними ухаживать. Для появления желаемого лечебного эффекта необходимо, в первую очередь, научиться правильно надевать чулки: Следует помнить о том, что такое белье надевается, не вставая с кровати, при этом его не разрешается натягивать.

Необходимо собрать чулки до самой пятки и медленно натягивать на ногу. С особой осторожностью следует снимать белье и делать это таким образом, чтобы не повредить его структуру. Кроме этого, для получения желаемого терапевтического эффекта от компрессионного белья следует правильно за ним ухаживать. Чулки рекомендуется стирать ежедневно, поскольку в них скапливается пыль и омертвевшие эпителиальные клетки.

Для ухода за таким бельем рекомендуется использовать детское мыло либо специальные средства, предназначенные непосредственно для стирки ортопедических изделий. Необходимо стирать чулки руками, не кипятить их, не отжимать и сушить на горизонтальной поверхности.

Как носить компрессионные чулки после операции?

Независимо от типа операции (кесарево сечение, полостная, на ногах либо позвоночнике), обязательно рекомендуется надевать и носить компрессионные чулки. Это связано с тем, что есть вероятность образования тромба либо развития тромбоэмболии. Операция это большой стресс для организма, в результате которого кровь становится густой, а скорость кровотока уменьшается. Нижние конечности подвергаются большой нагрузке из-за застоя крови. Поэтому такие чулки рекомендуется носить некоторое количество времени в целях профилактики, а также для полноценного восстановления организма.

Обычно чулки надеваются перед операцией. Ты можешь сделать это самостоятельно либо при помощи медперсонала. После операции в зависимости от индивидуальных особенностей вен, от свертываемости крови, от типа и сложности самой операции назначают время нахождения в них. В некоторых случаях чулки можно снимать сразу же после выписки, а в некоторых – их рекомендуется носить на протяжении нескольких месяцев, по истечению которых можно постепенно увеличивать время пребывания без чулок.

Как носить компрессионные чулки при варикозе?

Перед тем как начинать носить компрессионные чулки для борьбы с варикозом нужно проконсультироваться с врачом, в каких именно чулках нуждаются твои ножки. Ведь чем плачевнее ситуация, тем с большим компрессионным эффектом чулки нужны. Если ты приобретешь обычные компрессионные чулки, то польза от них будет невелика, и они не принесут желаемого эффекта. Такие чулки обычно носят в профилактических целях, но не в лечебных, когда уже началось развитие варикоза. Осмотр специалиста важен ещё и потому, что сейчас многие врачи пришли к однозначному мнению, что отечность ног можно расценивать как первые звоночки варикоза. А, если уже появились звездочки, то это первая стадия варикоза.

Теперь о том, как нужно носить компрессионные чулки при варикозе. Их рекомендуется носить на протяжении всего дня. Чулки следует надевать сразу же после пробуждения, не вставая при этом с кровати. А снимать таким же образом: лежа в кровати перед сном. Уровень компрессии чулок и время носки также определяется врачом. Но чем тяжелее ситуация, тем с большим утягивающим эффектом требуются чулки, а время лечения и носки чулок может растянуться на год.

Что касается теплого и жаркого времени года, то в этот период также стоит носить компрессионное белье. Для этой цели можно использовать профилактические (первый класс компрессии) компрессионные чулки и колготки, чтобы не так было жарко.

Как носить компрессионные чулки при беременности?

В период беременности венозная система будущей мамы претерпевает различные изменения. Нагрузка на неё возрастает в несколько раз из-за увеличения матки. Матка придавливает нижнюю полую вену, создавая давление в кровотоке нижних конечностей. К тому же гормон прогестерон действует не только на соединительные ткани, размягчая их и подготавливая к родам, но и на стенки сосудов и вен, также размягчая их. В результате чего вены растягиваются и образуются синяки, звездочки, вздуваются венки. Поэтому даже, если у тебя нет проблем с венами, рекомендуется носить компрессионные чулки с двух-трех месяцев беременности, чтобы не только улучшить кровообращение свое и ребенка, но и избежать отеков, которые приносят дополнительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. А также некоторое время после родов: от двух недель до месяца в зависимости от ситуации.

Ты можешь носить как компрессионные чулки, так и компрессионные колготки (их обычно рекомендуют, чтобы исключить вздутие вен в промежности). Вторые имеют специальную вставку для животика без утягивающего эффекта. К тому же и те и другие по внешнему виду не чем не отличаются от обычных капроновых колгот. При этом они гипоаллергенны и прекрасно пропускают воздух.

Ношение утягивающих колгот, чулок и гольфов показано не только для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Во время лапароскопии, выполняемой в зарубежных клиниках, пациента в обязательном порядке попросят надеть специальные чулки. Они могут называться по-разному – компрессионные, госпитальные, анти- или противоэмболические, но суть и цель у этих современных трикотажных изделий одинаковая.

Антиэмболические компрессионные чулки

Сегодня и у нас все большее количество отечественных специалистов перенимают такой опыт и начинают также внимательно относится к пациентам. Попробуем разобраться, почему и зачем необходимо применять компрессионный трикотаж, а также кому, когда и как долго необходимо его носить в случае лапароскопического вмешательства в организм.

Для чего нужны компрессионные чулки?

Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.

Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?

• Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
• Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
• В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.

Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.

Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.

Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.

Сроки ношения

Надевают чулки непосредственно перед лапароскопией и носят 2 недели после нее

Госпитальные чулки не следует надевать непосредственно перед лапароскопической диагностикой или операцией. Это надо сделать рано утром, сразу же после пробуждения, в положении лежа. Однако в некоторых случаях, по показаниям, врач может попросить надеть их за 2-3 дня до проведения лапароскопии.

А сколько носить компрессионные чулки после лапароскопии? После такой манипуляции ношение показано на протяжении 10-14 дней, причем круглосуточно, а снимать их раньше не рекомендуется. Длительная носка показана для профилактики и лечения варикозного расширения вен в начальной стадии, при наличии выпирающих вен, а также беременным женщинам. В этих случаях их надо снимать на ночь. Также необходима консультация специалиста, который подскажет, можно ли носить дальше чулки, купленные для лапароскопии.

Кому показано надевать?

Метод диагностики или хирургического вмешательства с помощью лапароскопа применяется не только при гинекологических проблемах, но и при заболеваниях других органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому ношение госпитальных чулок показано и женщинам, и мужчинам, для которых, кстати, выпускаются модели, отвечающие мужскому строению ног.

Надевать компрессионный трикотаж, в 100% случаев, необходимо людям старше 40 лет, а также при наличии следующих патологий:

• болезни свертывающей системы крови;
• варикозное расширение вен;

Варикозное расширение вен нижних конечностей

• ожирение или избыточный вес;
• хронические болезни сердца;
• сахарный диабет любого типа.

В некоторых частных клиниках во время лапароскопии вместо чулок применяют специальный компрессионный аппарат, который стимулирует кровоток в ногах. Однако после такой инновационной стимуляции кровотока врачи все равно порекомендуют ношение утягивающего трикотажа.

Преимущества

По сравнению с эластичными бинтами у госпитальных чулочных изделий есть ряд преимуществ:

• С помощью бинтования очень сложно добиться градуированной компрессии, которую без проблем обеспечивают чулки: 100% – над голеностопом, 70% – под коленом и 40% – в верхней трети бедра. Именно такое распределение давления обеспечивает ускоренное движение крови и препятствует развитию тромбоза. Неправильное бинтование, наоборот, усиливает риск его возникновения. Кроме этого, чтобы удобно и правильно надеть изделия высокого класса компрессии, можно купить специальное приспособление.
• Чулки более гигроскопичны и пропитаны антимикробным и антибактериальным составом.
• Силиконовая подвязка плотно фиксирует изделия на ногах, что дополнительно обеспечивает постоянный усиленный кровоток.

Компрессионные чулки после лапароскопии «не останутся без дела». Молодым женщинам они пригодятся во время беременности и при родах, а всем остальным помогут сохранить комфорт ног во время и после авиаперелетов.

Как подобрать компрессионный трикотаж?

Для правильного подбора следует, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой госпитальный класс компрессии(а их существует IV), необходим именно вашему организму. Для лапароскопии подходит I, II и III.Если на этикетке не указан класс компрессии, то можно ориентироваться на следующие обозначения:

• у импортных производителей должны стоять цифры 13-15, 18-20 или 23-32 мм рт. ст.;
• маркировка на отечественных госпитальных чулках – от 140 до 280 ДЕН.

Если у вас уже есть в наличии утягивающие антиварикозные чулочки, скажите об этом врачу. Может, покупка другой пары с более высоким классом компрессии не понадобится.

Помимо подходящего класса компрессии, важно чтобы трикотажное изделие соответствовало габаритным размерам ноги. Перед покупкой надо измерить:

• Окружности лодыжки, колена, середины голени и линии на уровне верхней трети бедра.

Женщина производит замеры ноги для подбора компрессионного трикотажа

• Расстояние от косточки голеностопа до середины колена, и до верхней трети бедра.
• Рост и вес.

Сравнение своих данных с параметрами, указанными в таблице на товарной этикетке, поможет выбрать необходимый размер. Обратите внимание на рекомендацию опытных врачей – для лапароскопии лучше покупать компрессионные чулки с обрезанным носком или те, которые начинаются на уровне щиколотки.

И в заключение следует добавить, что после оперативной лапароскопии, помимо госпитальных чулок рекомендовано ношение послеоперационного бандажа.

Компрессионная терапия является неотъемлемым компонентом лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), а также важным вспомогательным средством при выполнении инвазивных манипуляций, в частности комбинированной флебэктомии, эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации вен, склеротерапии. В то же время, необходимость, а также сроки применения компрессионной терапии после инвазивного вмешательства на венозной системе не до конца ясны как пациентам, так и некоторым практикующим врачам. Мы в своей практике сталкиваемся с широким спектром разнообразных рекомендаций в отношении того, каким образом и как долго использовать компрессионную терапию после вмешательства. При этом предписания варьируют от применения бинтов на протяжении 1-2 дней после манипуляции до условно пожизненного ношения компрессионного трикотажа. Поэтому мы решили осветить вопрос применения адъювантного компрессионного лечения после выполненного вмешательства на венозной системе с позиций доказательной медицины.

Выбор характера компрессионного воздействия и продолжительности его использования определяется двумя основными факторами: видом вмешательства и сохранением объективных и субъективных признаков венозной недостаточности.

Основным показанием к пролонгированному использованию эластичной компрессии является сохранение объективных признаков венозной недостаточности после выполненной операции (клинические классы ХЗВ по СЕАР С3 и далее). К сожалению, хирургическая ликвидация рефлюкса крови не всегда приводит к полноценному исчезновению признаков венозной недостаточности. Поэтому, если у пациента после операции сохраняются преходящие или постоянные отеки нижних конечностей, трофические нарушения, в особенности зажившая трофическая язва, то в этом случае необходима эластичная компрессия трикотажем 2-3 класса (23-32 и 34-46 мм рт.ст.) на протяжении всего периода сохранения симптомов (например, ортостатические отеки, связанные с особенностями труда) или условно-пожизненно (при зажившей трофической язве).
В том случае, когда вмешательство выполняется при легких формах ХЗВ (С1-2) или приводит к полной ликвидации объективных признаков венозной недостаточности (при ХЗВ С3), в постоянном применении компрессионного трикотажа нет никакой доказанной необходимости. В такой ситуации компрессия оказывает лишь дополнительные положительные эффекты, улучшая эстетические и функциональные результаты инвазивного лечения, а также предотвращая развитие осложнений.

Компрессия после флебэктомии

В необходимости эластичной компрессии после выполнения полноценного хирургического лечения нет никаких сомнений. В данной ситуации она обеспечивает остановку кровотечения в зоне разрушенных подкожных вен, что предотвращает образование обширных внутрикожных кровоизлияний и гематом, снижает интенсивность болевого синдрома, а также является средством для профилактики тромбоза глубоких вен.

На сегодняшний день существуют три основных разновидности компрессии после флебэктомии:

​​​​​​​

• Бандаж из эластичных бинтов длинной растяжимости
• Компрессионный трикотаж (послеоперационный, госпитальный) с давлением 23-32 мм рт.ст.
• Любой из вышеперечисленных видов в сочетании с эксцентрической компрессией канала большой подкожной вены с помощью марлевой турунды или специальных подушек

С позиции доказательной медицины достоверных различий между использованием бинтов и компрессионного трикотажа в отношении развития возможных осложнений, выраженности кровоизлияний и интенсивности болевого синдрома не выявлено (Bond 1999, Raraty 1999, Shouler 1989, Coleridge-Smith 1987, Mariani 2011, Лобастов 2012). В то же время, использование средств для эксцентрической компрессии позволяет уменьшить выраженность кровоизлияний и гематом по ходу удаленного ствола БПВ как при использовании бинтов, так и на фоне применения компрессионного трикотажа (Benigni 2009, Лобастов 2012). Минимальная продолжительность компрессии после флебэктомии, позволяющая улучшить результаты операции и снизить выраженность кровоизлияний, составляет 6-7 дней (Travers 1993, Rogrigus 1991), дальнейшее увеличение сроков использования трикотажа, по данным одних авторов, не влияет на выраженность симптомов и частоту развития побочных осложнений (Rogrigus 1991), в то время как другие авторы отмечают менее выраженный болевой синдром при использовании трикотажа на протяжении 6 недель после операции (Raraty 1999). В отношении влияния длительного использования компрессионного трикотажа на вероятность развития рецидива варикозной болезни после выполнения флебэктомии при ХЗВ С2 имеется лишь одно исследование, показавшее протективный эффект постоянного ношения трикотажа c давлением 20-30 мм рт.ст. на протяжении 12 месяцев (Travers 1994). В то же время указанное исследование характеризуется серьезными методологическими погрешностями (39% пациентов, носивших трикотаж, выбыло из исследования, 11% - отказалось применять чулки на протяжении указанного срока). Таким образом, на сегодняшний день отсутствуют убедительные данные о необходимости пролонгированного использования трикотажа после выполненной флебэктомии по поводу изолированного варикозного синдрома (ХЗВ С2).

В связи с этим, мы рекомендуем использовать компрессионный бандаж или госпитальный трикотаж с давлением 20-30 мм рт.ст., желательно, совместно с эксцентрической компрессией ствола БПВ с помощью специальных подушек или марлевой турунды, сразу после оперативного вмешательства на протяжении 1-2 суток. Далее при использовании компрессионного бандажа необходим переход на медицинский трикотаж. На протяжении первой недели после операции мы рекомендуем круглосуточную компрессию с помощью медицинского трикотажа и далее ежедневную компрессию продолжительностью до 6 недель. Более длительный период применения компрессионного трикотажа 2 класса мы считаем нецелесообразным. Спустя 6 недель после операции мы рекомендуем использование трикотажа 1 класса компрессии (18-21 мм рт.ст.) в виде гольфов или чулок нерегулярно при воздействии провоцирующих факторов (физическая активность, статические нагрузки, длительные путешествия и пр.).

Компрессия после эндовазального лечения

На сегодняшний день представления о механизмах действия эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации подкожных вен исключают необходимость использования компрессионной терапии. Проведенные исследования показали, что при изолированном вмешательстве на стволе БПВ или МПВ (без одномоментной флебэктомии или склеротерапии) применение эластичной компрессии не влияет на интенсивность болевого синдрома, эффективность и безопасность проведения процедуры (Maurins 2013). В то же время, при сочетании ЭВЛК с минифлебэктомией интенсивность болевого синдрома оказывается выше у пациентов, продолжающих использовать компрессионный трикотаж на протяжении 3-х и более суток после процедуры по сравнению с теми, кто прекращает ношение трикотажа (Мазайшвили 2012).

Таким образом, изолированное применение современных эндовазальных методик само по себе не требует использования эластичной компрессии. Потребность в трикотаже и срок его использования определяются другими инвазивными вмешательствами, выполняемыми одновременно с ЭВЛК или РЧО (минифлебэктомия, склеротерапия), а также наличием объективных признаков венозной недостаточности, которые нуждаются в лечении (отек, трофические нарушения и пр.).

Компрессия после склеротерапии

С исторической точки зрения методика склеротерапии развивалась в тандеме с эластичной компрессией и называлась «компрессионная склеротерапия». Изначально полагалось, что введение препарата с последующей внешней компрессией приводит к полному закрытию просвета вены, ее «слипанию» и облитерации. Впоследствии было показано, что для полноценного сжатия вены в вертикальном положении необходимо давление порядка 80-90 мм рт.ст., чего не обеспечивает ни один компрессионный трикотаж. Даже бандаж из нерастяжимого эластичного бинта обуславливает повышение давления до указанного уровня лишь периодически при мышечном сокращении. В остальных случаях после склеротерапии возврат пациента в вертикальное положение приводит обратному кровенаполнению варикозных вен, что в комплексе с введенным склерозантом определяет возникновение в просвете сосуда специфических сгустков, выключающих ее из кровообращения и приводящих к последующему исчезновению. Поэтому основной задачей компрессионной терапии после склеротерапии является не увеличение эффективности процедуры, а уменьшение выраженности побочных эффектов. В отношении микросклеротерапии сосудистых звездочек было показано, что использование компрессионного трикотажа ежедневно на протяжении 3-х недель способствует ускорению процесса рассасывания вены и уменьшению числа нежелательных осложнений, в первую очередь, кожной пигментации (Kern 2007, Weiss 1999). Что касается пенной склеротерапии стволов БПВ и МПВ и варикозных притоков, то существуют данные, свидетельствующие об отсутствии строгой необходимости в постпроцедурной компрессии (Hamel-Desnos 2010). Использование компрессии не приводит к увеличению рейтинга облитерации вен и не влияет на частоту развития осложнений. В то же время, выраженность объективных и субъективных симптомов венозной недостаточности у пациентов, использовавших чулки, оказывает более низкой.

Таким образом, после склеротерапии ретикулярных вен и телангиоэктазий мы рекомендуем использование трикотажа с давленым 23-32 мм рт.ст. круглосуточно на протяжении 3-х дней и далее ежедневно до 1 месяца.

После склеротерапии варикозных притоков, перфорантных вен или подкожных стволов мы рекомендуем круглосуточную компрессию на протяжении 7 дней и далее ежедневную на протяжении 2-х месяцев.

Во время и после оперативного вмешательства врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам использовать эластичные бинты или надевать специальное антиэмболическое белье.

Вне зависимости от того, на венах ли была операция, лапароскопическая или открытая полостная. Эта профилактическая мера – вынужденная, и игнорировать ее никак нельзя.

Как долго носить компрессионные чулки после операции, определяет врач , поскольку это зависти от многих факторов. Нельзя самостоятельно отменять ношение чулок в послеоперационный период!

Разберемся, зачем и сколько дней, как минимум, рекомендуется надевать компрессионный трикотаж после операции.

После оперативного вмешательства любой сложности первые сутки требуется соблюдение строгого постельного режима. Это – провоцирующий фактор для возникновения тромбозов кровеносных сосудов и тромбоэмболии легочной артерии – смертельно опасного состояния, при котором происходит закупорка крупнейшей легочной артерии сгустками крови.

Обильные кровопотери во время операции сопровождаются увеличением тромбоцитов в крови и повышением ее свертываемости. Смена двигательного режима в послеоперационный период сопровождается замедлением кровотока .

Кровь становится более вязкой, сосуды переполняются, отчего один из тромбов (или несколько) могут оторваться и закупорить артерию.

Использование эластичных бинтов после операции – устаревшая и малоэффективная мера профилактики тромбоэмболии (хотя, если нет другой возможности, то и бинты подойдут, важно только правильно их наложить, с необходимым давлением на вены).

Важно знать! Наиболее подвержены образованию тромбов вены нижних конечностей – именно поэтому компрессионное белье после операции надевается на ноги. Специальный трикотаж создает давление на вены, сужая их и ускоряя кровоток. Риск застоя крови в венах снижается, а вместе с ним и вероятность попадания тромба в легочную артерию.

Компрессионные чулки гораздо лучше бинтов справляются с задачей устранения застоя крови и возникновения тромбов, ведь они изготовлены таким образом, что оказывают на вену нужную степень компрессии, которая плавно уменьшается от лодыжки к бедру.

Их применение помогает нормализовать кровоток в нижних конечностях и сохраняет людям жизнь после хирургического вмешательства.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Как долго необходимо их носить

Компрессионный трикотаж различается по степени давления, кроме того, бывает 3-х типов :

• госпитальный (противоэмболический);
• лечебный (для терапии варикозной болезни);
• профилактический (для повседневного ношения для предотвращения отеков и усталости ног).

От вида компрессионных чулок зависит, как долго их нужно носить после операции. Госпитальное белье применяют для профилактики тромбозов во время операции и первые несколько дней после нее или у лежачих больных после серьезных травм или болезней.

Компрессия такого белья рассчитана на то, что пациент будет находиться в горизонтальном положении.

Обычно чулки бывают белого цвета, с открытым носком, что позволяет врачу контролировать состояние кровотока в сосудах ног и замечать гной или иные выделения, возникающие в послеоперационный период на варикозно-больных венах.

Лечебный трикотаж необходимо применять после операции, когда больной уже начинает вставать, как правило, со 2 – 3 дня. Его компрессия рассчитана на то, что человек будет стоять, ходить и заниматься своими обычными делами (после выписки из больницы). Начиная с третьего дня белье можно снимать на ночь.

Обратите внимание! В течение 24 часов после операции госпитальные чулки снимать запрещено. При оперативных вмешательствах на венах этот период увеличивается до 3 дней.

Профилактический трикотаж имеет слишком слабую степень компрессии, поэтому после операций обычно не применяется.

Как долго носить компрессионные чулки после операции зависит от:

• вида и степени ее сложности;
• состояния здоровья прооперированного человека;
• имеющихся осложнений;
• показателя свертываемости крови;
• предрасположенности или наличия варикозного заболевания вен;
• возраста;
• наличия вредных привычек.

Учитывая важность профилактики тромбозов и множество факторов, влияющих на их возникновение, срок использования белья устанавливается исключительно лечащим врачом.

Ориентировочные сроки ношения компрессионного трикотажа приведены в таблице.

В среднем длительность ношения компрессионных чулок составляет около месяца в послеоперационный период. При оперативных вмешательствах на венах этот срок увеличивается в зависимости от тяжести варикозной болезни.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Как долго носить компрессионные чулки после операции при занятии спортом

Повышенная физическая нагрузка и выполнение силовых упражнений после операции на венах разрешены только в спортивном компрессионном трикотаже, который можно приобрести в специализированных магазинах.

Обратите внимание! Любые физические упражнения повышают нагрузку на сосуды и мышцы ног, поэтому после любых хирургических вмешательств заниматься спортом в компрессионном белье врачи рекомендуют в течение 1 года после операции.

Как правильно одевать и снимать компрессионные чулки

У некоторых людей натягивание на ногу компрессионного трикотажа может вызывать значительные затруднения. Для того чтобы максимально упростить этот процесс, рекомендуется придерживаться следующих советов:

1. Надевать чулки нужно утром , желательно не вставая с больничной койки или постели.
2. Предварительно снять все кольца или аксессуары , которые могут зацепиться за белье и повредить его структуру. Следить за состоянием ногтей.
3. Собрать чулки от верхней части до носка, просунув руку внутрь изделия. Некоторым удобнее выворачивать его наизнанку, удерживая пятку.
4. Натянуть носок чулка на стопу, зафиксировать на пальцах и пятке.
5. Медленно растянуть чулок до щиколотки при помощи больших пальцев рук, затем поднять еще выше до бедра.

Для удобства можно использовать перчатки или шелковые носки (для чулок с открытым носом). Лежачим больным или людям, имеющим высокую степень ожирения, врачи рекомендуют надевать чулки при помощи специального приспособления — батлера.

Снимать изделие нужно также осторожно и поэтапно. Рекомендовано делать это сидя или лежа.

Уход за компрессионными чулками

Залог долговечности компрессионного белья и гарантия получения от него лечебного эффекта – тщательный уход во время всего периода его эксплуатации. Чулки нужно ежедневно стирать вручную детским мылом или порошком.

Следует знать! Противоэмболический трикотаж при необходимости можно стерилизовать, лечебный же не должен подвергаться кипячению, отбеливанию или действию агрессивных моющих средств. Неправильный уход повреждает структуру ткани и способствует потере компрессионных свойств белья.

Использование компрессионных чулок после любой операции является необходимым условием и является средством профилактики тромбоэмболии, оканчивающейся для больного летальным исходом. Как долго их следует носить, может определить только врач, поэтому важно внимательно прислушиваться к его рекомендациям.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Из следующих полезных видео-роликов вы узнаете для чего и как долго носить компрессионные чулки после операции. Как одевать и снимать их правильно. Рекомендуем.

Инструкция о том, как правильно надевать компрессионные чулки:

Уважаемые читательницы, следите за своими ножками и будьте здоровы!